Згідно з даними МОЗ, кількість випадків захворювання на злоякісні новоутворення в нашій країні щорічно збільшується на 120-130 тисяч осіб. Серед новоутворень лідируюче місце в онкології посідає рак шкіри. З урахуванням екології та кліматичних умов нашого регіону, зростання захворювання на меланому і базаліому, на жаль, прогресує.

Як знизити ризик захворювання, і що робити, якщо поставлено такий діагноз, розповідає головний лікар клініки лазерної медицини Анабель, хірург-онколог вищої категорії Дмитро Чешенко.

– Найголовніше, не панікувати. Рак шкіри, ще не вирок. У разі своєчасного звернення до фахівців, рак шкіри виліковний на 100%, – каже Дмитро В’ячеславович. На жаль, в Україні немає культури профілактики раку як в інших країнах, коли в більшості випадків, онкологію можна виявити на початковій або ранній стадіях. Адже чим раніше людина звернеться до лікаря, тим більше шансів на повне одужання.

– Основні причини захворювання на рак шкіри?

– Причини у всіх різні, але головна з них – надмірна інсоляція. Сонце – ворог шкіри. Нездорова мода на засмагу сприяє розвитку раку шкіри. Шкіра має бути природного кольору, а не чорною від засмаги. Усі любителі посмажитися на гарячому піску під палючим сонцем – потенційні пацієнти онкологів! Що менше сонця у вашому житті, то менше ймовірності, що буде рецидив.

– Літній сезон якось впливає на кількість звернень?

– Незалежно від сезону до нас звертається багато запоріжців, у більшості з яких діагностується рак шкіри. Рак шкіри – це не вчорашня поїздка на курорт, і навіть не торішня. Рак шкіри – це сукупність днів, проведених під сонцем і кількість сонячних опіків, яку ви отримали.  Багато пацієнтів кажуть: “Так я тільки кілька разів обгорів, шкіра облізла, але потім все було добре. І взагалі, я вже років 10 не був на морі, звідки рак шкіри?”. А ось це “добре” і переросло в рак шкіри.

– Ризик захворіти на рак шкіри залежить від регіону проживання?

– Безумовно. Південь і південний схід України живе під палючим сонцем.

Якщо порівняти кількість людей, які захворіли на рак шкіри, і зіставити з кількістю сонячних днів на рік на території проживання, то, природно, на півдні та південному сході ця цифра більша, тому й відсоток захворювання вищий. Наша шкіра генетично не пристосована постійно перебувати під сонцем. Онкологами доведено провідну роль саме сонячного випромінювання в появі як базально-клітинного раку шкіри, так і плоскоклітинного раку та меланоми. Переважна більшість ракових пухлин шкіри з’являються саме на відкритих ділянках тіла – обличчя, передпліччя, ноги, руки. За статистикою, у людей, які живуть у південних районах, ймовірність захворіти на рак шкіри протягом життя 30%. Практично, кожен третій має шанс захворіти на рак шкіри. Це найвища захворюваність серед усіх онкологічних процесів – 3,5 млн. нових випадків раку шкіри діагностується у світі щодня. І страждають на нього у своїй більшості, саме представники європейської популяції – тобто люди зі світлою шкірою. І вихід із ситуації один – ховатися під легкий світлий одяг, що закриває відкриті ділянки тіла. Обличчя теж потрібно ховати під капелюшки, панамки та інші головні убори.

 – Який відсоток смертності від раку шкіри, і що ще, крім надмірної інсоляції, впливає на захворювання?

– Смертність від базально-клітинного і плоскоклітинного раку шкіри досить низька, для базаліоми зовсім низька. Здебільшого це пацієнти, у яких є інші супутні патології, зазвичай пов’язані з імунною недостатністю. Так само це люди, які приймають препарати для зниження імунного статусу – люди з пересадженими органами або ті, що перенесли хіміотерапевтичне лікування. У них ризик мати ускладнення від раку шкіри набагато вищий, ніж у інших. Для того, щоб діагностувати пухлину на ранній стадії, достатньо на неї просто подивитися фахівцеві. Це ж шкіра, і вона абсолютно доступна огляду. Наприклад, базаліома.

Її видно неозброєним оком. Але є й винятки: меланома. Це агресивна пухлина, що метастазує. На ранній стадії розвитку меланома схожа на інші доброякісні процеси. Тим самим це дає поживу для різних казок і небилиць. Наприклад, “переродилася родимка”. Вона була гарна, нормальна, але її ненавмисно зачепили, або розчесали, і вона “переродилася”. Не перероджувалася родимка. Вона спочатку була меланомою, але на ранній стадії, коли клітинна маса пухлини маленька, і зовні схожа на звичайне доброякісне утворення. Але, навіть на ранньому етапі, меланому можна виявити за допомогою спеціального приладу. Іноді достатньо кишенькового дерматоскопа, щоб оглянути людину в будь-яких умовах. У нашій клініці є експертні дерматоскопи MoleMax і Vidix, які не тільки діагностують перші ознаки раку, а й мають здатність запам’ятовувати знімки родимок і аналізувати зміни в них.

– Хто частіше схильний до подібних захворювань чоловіки чи жінки, і в якому віці?

– Вікові показники раку шкіри у покоління 40 плюс і старше, набагато вищі, ніж у молоді. Пік захворювань на рак шкіри у жінок – 67 років, у чоловіків 65. Базально-клітинний рак у чоловіків у 1,7 раза виникає частіше, ніж у жінок. Це зумовлено родом професійної діяльності. Наприклад, будівельники або ремонтники доріг. У теплу пору року вони роздягнені до пояса, і цілими днями перебувають під відкритим сонцем, що згодом призводить до раку шкіри.

– Чи можуть солярії вважатися безпечним видом засмаги?

– Використання соляріїв – це підвищений дозазалежний ризик розвитку базально-клітинного раку у підлітків, і плоскоклітинного раку у людей 25-29 років.  Немає безпечного солярію, ні! Не буває! Ультрафіолет, це жорстке випромінювання, яке здатне порушувати ДНК клітини, відповідно, це здатне викликати рак шкіри.

– Чи впливає на захворювання на рак шкіри спадковість?

– Ідіопатичний фактор для всіх різний. Але меланома в сімейному анамнезі підвищує ризик захворювання на меланому.

– Спеціальні креми від впливу ультрафіолету захищають шкіру?

– За ефективністю захисту від сонця ніщо не замінить одяг, ніякий суперсучасний крем. Світлий легкий одяг насамперед. У всіх кремів є термін активної дії захисту, його вистачає на дві-три години.

– А як бути на морі, де багато сонця? Відмовитися від моря?

– Не потрібно відмовлятися від поїздки. Ми навіщо їздимо на море – щоб відпочити, а не тюленем лежати цілий день на пляжі і смажитися на сонці. Мені шкода всіх дітей, які разом із батьками цілий день перебувають під відкритим сонцем. Батьки не тільки себе наражають на небезпеку, а й дітей. Шкіру треба берегти з дитинства. Я вже казав, що люди, які до нас приходять із проблемами шкіри, не вчора отримали ультрафіолетове опромінення, і навіть не рік, і не два тому. Будь-який світлий одяг, легкі пляжні костюми, що закривають відкриті ділянки шкіри і тінь – ваші рятувальники.

– Дмитре В’ячеславовичу, не всі жителі Запорізької області можуть дозволити собі платне обстеження. А в Україні, експертні дерматоскопи, такі як MoleMax і Vidix можна порахувати на пальцях однієї руки…

– У нас, велика соціальна програма, спрямована на захист здоров’я запоріжців, в рамках якої ми проводимо безкоштовне обстеження населення. Насамперед – це щорічна акція, приурочена до міжнародного дня меланоми. Ми протягом 10 років проводимо безоплатне обстеження жителів Запоріжжя та області. Фахівці нашої клініки виїжджають з обладнанням цілими бригадами в міста і села регіону, щоб обстежити всіх охочих. Так само проводимо акцію безоплатного обстеження в День захисту дітей, є спеціальні акції для чорнобильців. Крім якісного обстеження, запоріжці отримують необхідні рекомендації та лікування.

– Скільки операцій з видалення раку шкіри ви проводите щорічно?

– Щорічно наша клініка проводить 350-400 операцій з видалення раку шкіри, тобто щодня по 2 операції. Якщо люди хоча б один раз на рік приходитимуть до фахівця на огляд, то 99,9 пухлин шкіри можна виявити на ранній стадії. А це гарантія повного виліковування, навіть для такої агресивної пухлини, як меланома. Однак пацієнти, як правило, приходять уже зі скаргами на новоутворення в запущеній стадії.

Як розповів головний лікар клініки лазерної медицини Анабель, хірург-онколог вищої категорії Дмитро Чешенко, щорічні обстеження мешканців регіону фахівцями клініки засвідчили, що щорічне зростання захворювань на рак шкіри становить 2-3 відсотки.

– Тільки за останні три роки захворюваність на злоякісні новоутворення шкіри збільшилася на 3%-5%. Почасти, цей відсоток захворюваності виявлено завдяки оснащеності дерматоскопами, що дало змогу підвищити рівень виявлення раку шкіри. Так, у розпорядженні лікарів області понад 30 оптичних дерматоскопів і 6 експертних дерматоскопів. З 2009 р. ми щорічно здійснюємо безоплатні огляди з виїздом у регіони: Бердянський, Мелітопольський, Чернігівський, Токмацький, Василівський, Вільнянський райони, м. Енергодар і Приморськ. У 2017 році нами безкоштовно було обстежено на рак шкіри понад 1500 робітників провідних промислових підприємств Запоріжжя: “Запоріжелектротранс”, “Укрграфіт”, ЗТМК, ЗЕРЗ, ЗМКБ “Прогрес”, ЗТЗ, “Іскра”, ЗДІА, “Дніпроспецсталь”. Ця робота буде продовжена і в майбутньому. Планується охопити обстеженням Оріхівський, Пологівський, Гуляйпільський райони. Дуже сподіваємося, що наші соціальні програми будуть підтримані колегами з інших медустанов, а також обласною адміністрацією. Це дасть змогу зберегти життя і здоров’я багатьом жителям нашого регіону.